犬の膝蓋骨脱臼
2017.09.11
犬の膝蓋骨脱臼
【膝蓋骨とは？】
いわゆる膝のお皿のことで、膝の滑らかな動きに役立っています。
【症状】
跛行（びっこ）が時々〜常に見られたり、足を上げて３本足で歩く状態になったりします。また、歩き始めにスキップをしたり、後ろに足を伸ばす仕草が見られることもあります。症状が特になく、身体検査で発見されることも多いですが、脱臼を繰り返していると、関節炎を引き起こしたり、前十字靱帯（膝関節の靱帯）を痛めて症状が深刻化することもあります。
【原因】
遺伝的・先天的によるものが多く、後天性のものでは落下などの外傷が原因になる事が多いです。
【脱臼の種類】（主に2つあります）
1.内方脱臼
小型犬に多く、特にポメラニアン・ヨークシャーテリア・柴・チワワなどによく見られます。
立っているときの姿勢は、両膝がO脚のように離れて見えます。
2.外方脱臼
大型犬に多く、特にフラットコーテッドレトリーバー・ゴールデンレトリーバー・グレートデーン・グレートピレニーズなどによくみられます。立っているときの姿勢は、両膝が近づいて見えます。
【診断】
触診の時に、膝蓋骨に力を加えたり、屈伸させることで膝蓋骨が脱臼するのを確認します。また、X線検査で脱臼の程度や、後肢の骨の変形を確認します。
【治療】
●内方脱臼
脱臼の程度（グレード）や年齢によって、経過観察の場合と手術を勧める場合があります。
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グレード1 |
普段ははまっているが、触診で外れる |
経過観察 |
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グレード2 |
屈伸等をした時に、自然に外れ跛行が時々見られる |
手術が 勧められる |
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グレード3 |
常に脱臼したままで、触診で戻すことが出来るが、足を引きずったり、足を上げたまま歩く事が多くなる。 |
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グレード4 |
常に脱臼していて、戻すことも出来ない。脛の骨が変形し、膝を曲げたままの状態で歩いたり歩けなくなる場合もある。 |
↑↑↑ 表は横にスクロールしてご覧ください。
中でも・成長期の早い段階で脱臼が分かった場合
・変形した足を矯正できる可能性がある場合
・歩行以上が見られる場合
上記の場合には、将来的に、関節炎や靱帯断裂を引き起こす可能性があるので、特に手術が適応になります。
逆に・生後2〜3ヶ月の子犬
・成長後で跛行などの症状がない
・中高齢で、骨の変形が重度の場合や、手術後のリハビリが困難だと
考えられる場合
上記の場合には、経過観察をしながら、痛み止めやサプリメントの投与が有効です。
●外方脱臼
跛行や骨の変形等の症状が進行していく可能性が高いので、早期の手術が適応になります。
【予防】
先天性疾患には、完全な予防法は無いですが、膝に負担がかからないような生活を心掛けることが大切です。
・滑りやすい床（フローリングなど）にはマットを敷く。
・素因がある場合は、ジャンプやソファーの飛び乗り降りをひかえる。
・体重を増やしすぎない
【病院から一言】
子犬の頃は問題が無くても、２歳３歳と成長していくにつれ症状が出てくる場合もありますので、何か気になる症状仕草などありましたらお気軽にご相談下さい。
